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國家發(fā)改委在2006年《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價(jià)格秩序的意見》規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)。在具體執(zhí)行中，各地制定了明確細(xì)則，部分省市要求醫(yī)院售藥以500元為線：單價(jià)500元以下的藥品，加價(jià)15%；單價(jià)超過500元的藥品只加價(jià)75元，由此，大多數(shù)醫(yī)院能夠保持加價(jià)率低于15%，這里的加價(jià)收入就是藥品加成收入。
政府負(fù)責(zé)試點(diǎn)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)�，對試點(diǎn)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。公立醫(yī)院要保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)，政府將提供經(jīng)費(fèi)保障。對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。
在三年醫(yī)改中，哈市逐步將試點(diǎn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。公立醫(yī)院將逐步消除藥品加成，不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損將通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)(是指患者享受醫(yī)生診斷和藥品調(diào)劑等服務(wù)所交的費(fèi)用)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)藥耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。 |
